Muß ich einen grünen Star (hohen Augendruck) befürchten wenn mein Auge drückt ?
Das Gefühl, daß die Augen drücken, hat in den seltensten Fällen etwas mit dem Augeninnendruck zu tun. Ein chronisch leicht oder auch mittelstark erhöhter Augeninnendruck, wie dies beim Glaukom vorkommt, macht praktisch nie Beschwerden. Nur beim seltenen Glaukomanfall ist dies mit starken Schmerzen verbunden.
Was ist dann die Ursache für ein drückendes Auge ?
Druckgefühl am oder hinter dem Auge ist in der Regel in einem trockenen Auge oder in unkorrigierten Seh- fehlern bei starker Belastung des Auges begründet. Verstärkt sich der Druck beim Bücken, kann auch eine Nasennebenhöhlenproblematik dahinter stecken. Fremdkörper unter den Lidern schmerzen deutlicher (s.u.). Tumore hinter dem Auge, wie oft vom Patienten befürchtet, machen zunächst keine Beschwerden und zeigen sich später eher in einem Vortreten des Augapfels. Sie lassen sich im Ultraschall oder der Kernspintomo- graphie darstellen. Schmerzen hinter dem Auge und in der Augenumgebung finden sich häufig im Rahmen von anders verursachten Kopfschmerzen und haben dann mit dem Auge garnichts zu tun.
Wenn es nicht nur drückt sondern auch schmerzt und sticht, was ist es dann ?
Sind die Schmerzen eher stechend, handelt es sich entweder um eine Verletzung oder um einen Fremdkör- per unter dem Lid oder auf der Augenoberfläche. Am häufigsten tritt dies nach dem sogenannten “Flexen” auf: Ein kleiner metallischer heisser Splitter fliegt gegen die Hornhautoberfläche und brennt sich dort fest. Er ist so klein, daß man ihn mit dem blossen Auge kaum erkennt (siehe Bild unten). In örtlicher Betäubung (mit Tropfen) kann er vom Augenarzt mit speziellen Instrumenten entfernt werden (Sieht furchtbar gefährlich aus, man merkt aber nicht). Bis die verbliebene Wunde zugeheilt ist (ca. 2 Tage), sind die Beschwerden im Prin- zip wie bei der Hornhauterosion (s.u.). Vermeiden lässt sich diese “Unerfreulichkeit” durch preiswerte in je- dem Baumarkt erhältliche Schutzbrillen, die möglichst dicht schließen sollten. Die zweithäufigsten Fremdkör- per im Auge sind kleine Holzspäne z.B. beim Sägen (Schutzbrille auf !) und kleine Insekten beim Fahradfah- ren. Auch hier ist das Tragen einer Brille in Form der sogenannten Fahrradbrille (Plastikbrille, die seitlich gut herumgeht) zur Vermeidung ideal. Befindet sich doch mal ein Krümel oder ein Insekt im Auge, sollte man von der Seite (aussen oben nach innen unten beim Oberlid und aussen unten nach innen oben beim Unterlid) nach innen reiben um ihn in einen Bereich zu befördern an dem man ihn z.B. mit einem Wattestäbchen ent- fernen kann (Achtung nie die Hornhaut berühren !). Manchmal sind die Fremdkörper so scharfkantig, das sie sich in der Schleimhaut verhakt haben und so nicht herausgehen. Dann muß ein Augenarzt helfen (verglei- che auch Unfälle am Auge).
